Jóvenes entre 20 y 35 años son los más afectados

DOLOR DE ESPALDA PUEDE SER INDICADOR DE ESPONDILOARTRITIS

La afección se presenta en la parte baja de la espalda, provocando dolor y rigidez. Se requiere el diagnóstico y tratamiento de un especialista en reumatología

El dolor de espalda no debe ser tomado a la ligera, sobre todo si se ha mantenido por más de tres meses. Un dolor constante en la parte baja de la columna o  en las articulaciones de la pelvis, podría estar siendo provocado por una alteración del sistema inmune de la persona, que ha reaccionado en contra de sus propios tejidos, originando una clase de artritis llamada espondiloartritis axial.

El especialista en medicina interna y reumatología, Oscar Urdaneta, expresó que el principal síntoma de la espondiloartritis axial es el dolor lumbar inflamatorio (aquella molestia dolorosa en la parte inferior de la espalda que mejora al hacer movimientos y empeora cuando la espalda está en reposo). “Este problema que suele tener un componente genético que suele afectar a hombres jóvenes entre 20 y 35 años de edad y es más propenso en quienes tienen antecedentes familiares de la patología”, agregó el galeno.

El especialista, quien cuenta con un doctorado en enfermedades autoinmunes sistémicas, precisó que la mala postura no es el causante de esta dolencia en la espalda, pero sí contribuye al deterioro de la columna en pacientes con diagnóstico tardío.

El galeno enfatizó la importancia de acudir al reumatólogo en el menor tiempo posible, para prevenir con el tratamiento y cuidados médicos, complicaciones que puedan disminuir la calidad de vida del paciente y restarle movilidad.

“Nuestra lucha en la educación médica es que los colegas refieran con prontitud a pacientes con quejas de dolor en la parte baja de la espalda. En mi consulta al ahondar en el interrogatorio te dicen que el dolor llega a los glúteos y es alternante (cambia de un glúteo a otro), no siempre duele la parte lumbar, puede ser cualquier parte de la columna con limitación leve a severa de sus movimientos”, añadió el presidente de la Fundación Venezolana de Enfermedades  Reumáticas y Trastornos Autoinmunes Sistémicos, (Fundaveritas).

El galeno señaló que el diagnóstico del trastorno se hace con base en la  exploración física e historia clínica, aunque también se disponen de herramientas de imagenología, como la resonancia magnética de cadera y articulaciones sacroilíacas, que ayudan a detectar desde cambios mínimos, hasta problemas serios que pudiesen ser corregidos con técnicas quirúrgicas. También existen algunas pruebas genéticas que pueden orientar en el diagnóstico.

Impacto en la salud

Las personas con espondiloartritis axial también pueden presentar síntomas o patologías asociadas a la falla de su sistema inmunológico, como inflamación y enrojecimiento del ojo (uveítis), psoriasis y trastornos gastrointestinales, que requieren ser tratados por sus respectivos especialistas. 

El tratamiento de la espondiloartritis requiere un estricto cumplimiento por parte de los pacientes y control médico. Por lo general todos los pacientes deben recibir terapia física para fortalecer las articulaciones. Se recomiendan los ejercicios que promueven la elongación espinal y la movilidad.

Fuente: Comstat Rowland 

Apoyo para superar situaciones adversas

ONTV SE RENUEVA CON UN ENFOQUE ORIENTADO A LA EDUCACIÓN

Programas de formación para universitarios, pasantías y un programa radial, son las principales iniciativas de la institución

Si bien desde sus inicios la Organización Nacional de Trasplantes de Venezuela (ONTV) gestionó el Sistema de Procura de Órganos y Tejidos (SPOT) para atender de forma directa a los pacientes en lista de espera, la institución le ha dado un vuelco a su misión para acompañar a los pacientes  proactivamente durante la enfermedad y brindarles información para que hagan de su condición un proceso de resiliencia, al mismo tiempo que sensibiliza a la sociedad en cuanto a la donación.

Como parte de esta nueva dinámica de trabajo, la institución fortaleció el programa  “Universitarios por la Donación”, que actualmente llevan a cabo con el apoyo de las universidades José María Vargas, Católica Andrés Bello, Católica Santa Rosa de Lima y la Universidad Central de Venezuela. La iniciativa está abierta a estudiantes de todas las instituciones de educación universitaria que deseen involucrarse. 

La iniciativa se desarrolla en cumplimiento de la Ley de Servicio Comunitario del Estudiante de Educación Superior, con el objeto de formarlos en el tema de la donación y obtener de ellos productos relacionados a sus áreas de formación. El coordinador educativo de la ONTV, Jorge Luis Altuve, informó que para la fase de formación de los estudiantes utilizan el campus virtual del Sistema de Educación a Distancia de la Universidad Central de Venezuela (SEDUCV), beneficiándose de las bondades del uso de entornos virtuales de enseñanza.
“El programa se adapta a la naturaleza de las carreras, por el tema de donación y trasplante que es de amplio espectro,  permite incluir temas referidos a la ciencia, a la tecnología y a las humanidades. Hemos tenido experiencias con estudiantes de educación, comunicación social, diseño gráfico, e incluso de ingeniería en sistemas, quienes han diseñado medios didácticos computarizados para alumnos de primaria”,  comentó Altuve.

Otra opción para complementar la formación académica es  su programa de pasantías, para el cual la institución abre sus puertas a estudiantes de diversas carreras que puedan llevar a cabo en la sede sus prácticas profesionales. Las personas interesadas en apoyar estos programas o participar en ellos pueden establecer contacto por sus redes sociales: @ontv_ve en twitter e instagram, y a través del Facebook en la cuenta Organización Nacional de Trasplante de Venezuela. 

Otros proyectos
La orientación y educación no se limita estrictamente al ámbito académico, sino que se extiende  también a los pacientes en diálisis y sus familiares, con iniciativas como los Coloquios Saludables por la Donación y el Trasplante, en los que se suministra información acerca de los factores claves para el éxito del trasplante. En los encuentros se habla de: orientación para entrar a lista de espera, derechos y deberes del paciente, consejos de alimentación para pacientes en diálisis y trasplantados, orientación Psicosocial a pacientes y familiares.

Un trabajo más individualizado se hace con el Programa Ayuda a un Paciente a Entrar a la Lista de Espera, cuyo propósito es apoyar a quienes por razones económicas no han podido realizarse ciertos exámenes de la evaluación pre trasplante, lo que les impide entrar a la lista de espera para recibir el órgano que necesitan. 

Consciente de que la sensibilización debe incluir a los diferentes actores sociales, se han programado charlas de salud, donación y trasplante en diversas organizaciones. Con un esquema interactivo se abordan temas relacionados con la salud integral y preventiva, con una perspectiva de mejoramiento personal, planteando la donación de órganos vista desde el ángulo de la empatía y la solidaridad. 

Los diferentes proyectos en los que se enfoca la ONTV para este año y las actividades que derivan de ellos, están diseñados para ayudar a los pacientes a superar las dificultades del entorno con perseverancia, tenacidad y actitud positiva.

Fuente: Comstat rowland

Terapias con insulina exógena buscan imitar la función natural del páncreas

EL CONTROL GLUCÉMICO ES UN RETO PARA EL DIABÉTICO

Los análogos de insulina han servido a médicos y pacientes para alcanzar con mayor  eficiencia con las metas establecidas del nivel óptimo de azúcar en la sangre

El principal objetivo de un médico cuando trata la diabetes es cumplir con la meta del control glucémico, para mantener un nivel en que el contenido de azúcar (glucosa) que está en la sangre tenga valores normales, tanto en el periodo anterior a las comidas como después de ingerir alimentos.

De acuerdo con el médico internista Roberto García Pereira, lo ideal para lograr el control glucémico, es cambiar el estilo de vida de la persona afectada.  Este paso se concreta con el ajuste de la dieta según el peso, talla, sexo y actividad laboral que realiza el paciente, acompañado con actividad física. En segundo lugar, los especialistas encausan ese control con una variedad de fármacos y esquemas terapéuticos.

Estableciendo metas                                               

Las guías clínicas de la Asociación Americana de Diabetes establecen como una meta de hemoglobina glucosilada para niños y adolescentes menor a 7.5%  y recomiendan que la glucemia antes de las comidas oscile entre 90 y 130 miligramos por decilitro, y entre 90 y 150 mg/dl durante la noche. Para los adultos con diabetes tipo 2 la hemoglobina glucosilada debe ser menor a 7%, con una meta antes de comidas entre 80 y 130 mg/dl y un pico menor de 180 mg/dl, luego de alimentarse.

La hemoglobina glucosilada se detecta mediante un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses. Los resultados se expresan en el porcentaje de hemoglobina expuesta a la glucosa. De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes, el valor normal oscila entre 4% y 5.6%. A partir de 5.7% hasta 6.4% se clasifica a la persona como pre diabético.

El examen de glucemia en cambio mide la cantidad de glucosa en una muestra de sangre. Un nivel en ayunas entre 70 y 100 miligramos por decilitro y por debajo de 125 mg/dl, durante las comidas, se considera normal.

Entendiendo al páncreas

García explicó que el páncreas de una persona normal secreta insulina de dos maneras: de forma continua en baja dosis para controlar los niveles de azúcar entre las comidas y las noches, denominada insulina basal. Al ingerir alimentos el páncreas lanza un bolo de insulina (alta dosis) a la sangre para ayudar a procesar el azúcar que está ingresando, luego vuelve al nivel de base.

Cuando el páncreas no produce la cantidad suficiente de insulina o el organismo por alguna razón no usa correctamente la hormona que tiene, se produce la diabetes. Sin la insulina, la glucosa obtenida de los alimentos no pasa a las células, lugar donde debe transformarse en energía. Esa glucosa que no se absorbió pero queda en la sangre daña a los tejidos con el paso del tiempo.

Imitando al cuerpo

Para poder tratar la diabetes se requiere suplir la falta de insulina, una hormona que desde 1922 se ha venido fabricando e inyectado a los pacientes con diversas técnicas y bajo diferentes modos terapéuticos. Sostuvo García que las versiones más avanzadas disponibles en la actualidad son los análogos de insulina rápidos y basales.

Con excepción de las personas que tienen diabetes tipo 1 (no producen insulina naturalmente), no todas las personas con diabetes tipo 2 requieren insulina al comienzo. La necesidad de iniciar la insulinización depende de las características de cada paciente y la gravedad de la patología. El tratamiento persigue imitar la función natural del páncreas.

 “El esquema terapéutico basal-prandial, con la combinación de análogos rápidos y basales, es el que mejor se asemeja al proceso fisiológico de secreción de insulina en nuestro organismo”, afirmó el galeno.

Las insulinas tradicionales no han conseguido los niveles basales y postprandiales requeridos para mantener las glicemias controladas. Gracias a técnicas de recombinación genética y algunos cambios estructurales, se han desarrollado los análogos de insulina tanto de acción rápida como de acción basal. La aplicación se hace con inyecciones subcutáneas, por lo que se logra una mejor absorción, son de liberación más controlada, previsibles y disminuyen los riesgos de hipoglucemias.

Problema mundial

La diabetes es considerada una pandemia de crecimiento mundial. De acuerdo con los registros de la Federación Internacional de Diabetes cerca de 387 millones de personas están diagnosticadas con la afección y 189 millones viven sin saber que la tienen. La diabetes tipo 2, que está asociada a la obesidad, sedentarismo y malos hábitos alimenticios, es la que más crece en todos los países.    

Material aprobado por el Departamento Médico, de Regulatorio y Calidad de Novo Nordisk Venezuela

Casa de Representación C.A. Urb. La Castellana, Av. Don Eugenio Mendoza, Centro Empresarial Letonia, Torre ING Bank, piso 10, Oficina 106. Caracas (Chacao), Estado Miranda. Zona Postal 1060. Teléfono: (0212)7506686. RIF: J-31163108-9. VENCD01782015
Fuente: Comstat Rowlanmd

3era. Cumbre Latinoamericana de Neonatología

Ciencia nutricional a beneficio del recién nacido prematuro

Esta iniciativa de Mead Johnson Nutrition®permitió a más de 120 pediatras venezolanos conocer los últimos avances nutricionales para el sano desarrollo del prematuro.

Como parte de su compromiso con programas de educación médica continua para profesionales del área de la salud alrededor del mundo, Mead Johnson Nutrition® realizó recientemente en México la 3ra. Cumbre Latinoamericana de Neonatología, donde se abordaron temas de gran relevancia clínica relacionados con la nutrición y el cuidado del recién nacido prematuro.

Entre los temas de interés abordados en la cumbre resaltaron la nutrición del prematuro y el desarrollo cerebral, el requerimiento de nutrientes, como DHA y ARA (ácido docosahexaenóico y ácido araquidónico, respectivamente), que necesitan los recién nacidos así como la importancia de un mayor aporte de proteínas para mejorar no sólo la tasa de crecimiento sino el mejor desarrollo neurológico de los lactantes.

Se resaltó que con una alimentación adecuada, los recién nacidos prematuros pueden disminuir el riesgo de enfermedades o complicaciones como la enterocolitisnecrosante, sepsis asociada a cuidados de la salud, retinopatía de la prematuridad y displasia broncopulmonar. De igual manera se puede mejorar el pronóstico neurológico, prevenir síndromes metabólicos y por lo tanto, enfermedades crónicas prevenibles.

Finalmente, los médicos especialistas presentes en el evento pudieron conocer las mejores recomendaciones para el cuidado del recién nacido prematuro; donde destacaron la manipulación mínima del prematuro, nutrición parenteral precoz, estimulación enteral temprana en las primeras 24 horas yel uso de catéteres epicutáneos si están disponibles.

Venezuela dijo presente

Coordinado por el Dr. Jorge Higuera, Director Regional de Asuntos Médicos para Latinoamérica de Mead Johnson Nutrition®, el programa académico contó con la participación de profesionales de prestigio internacional como el Dr. BertholdKoletzko y Eduardo Bancalari. El contenido académico fue cuidadosamente seleccionado con el objetivo de brindar la mayor información avalada por los expertos en cuanto a los avances científicos más notorios relacionados con nutrición infantil.

Esta iniciativa contó con la presencia de 69 médicos venezolanos. Adicionalmente, 60 especialistas que se encontraban en Caracas pudieron formar parte de este evento gracias al uso de recursos tecnológicos e innovadores formatos de visualización, los cuales permitieron a través de medios digitales expandir la señal, dando lugar a una videoconferencia en vivo.

La Doctora María José Rodríguez, Neonatólogo Pediatra explicó la importancia de este tipo de eventos en el área de la salud: “El médico debe estar continuamente formándose a medida que emergen formas innovadoras y más eficientes de tratar a los pacientes. Siento que este tipo de programas de Educación Médica deben continuar para apoyar la formación de médico”.

Comprometidos con la Educación Médica Continua

Mead Johnson Nutrition® está comprometido con el avance y la aplicación de la ciencia nutricional en beneficio de los recién nacidos y lactantes del mundo. Su trabajo ha sido posible por más de 100 años gracias a la experiencia de una creciente red de científicos líderes, colaboraciones científicas y centros de tecnología dedicados al avance en la investigación y práctica de la nutrición pediátrica.

Sin embargo, la compañía también se siente comprometida en seguir realizando programas de Educación Médica Continua, pues estospermiten transmitir de manera efectiva nuevos conocimientos a los profesionales de la salud, por lo que se estima que en los próximos meses continuará con otros programas de igual importancia como el 2do Encuentro de expertos en Alergia y el 4to Encuentro Latinoamericano de Nutrición Infantil.

“Con este tipo de iniciativas Mead Johnson Nutrition® reafirma su compromiso con la salud de los más pequeños, realizando esfuerzos para brindarinformación científica actualizada al gremio médico venezolano” afirmóLuisaana Figuera Gerente de Fórmulas Infantiles de Mead Johnson Nutrition® Venezuela.

Fuente: Burson-Marsteller Venezuela

Locatel ofrecerá medición del IMC en Aragua

6 Recomendaciones para reducir el consumo de bebidas azucaradas

El consumo en exceso de bebidas azucaradas o refrescos puede generar consecuencias importantes como el padecimiento de diabetes y obesidad

Diversos estudios afirman que tomar agua es fundamental, ya que nuestro organismo contiene 70% de agua aproximadamente. Locatel, comprometidos con el bienestar integral de la familia venezolana, da a conocer algunas recomendaciones para reducir el consumo de bebidas azucaradas e incentivar la ingesta de un líquido vital, el agua.

Estar bien hidratado ayuda a mantener el metabolismo funcionando eficientemente. Diversos estudios han revelado que tomarse de uno a dos vasos de agua antes de cada comida le puede ayudar a consumir menos calorías.Es por ello que cuando excluyes el agua del consumo diario puedes exponer tu sistema nervioso a daños perjudiciales, como desequilibrio en el mantenimiento del peso ideal.

Sin embargo, para muchas personas resulta difícil excluir de su dieta las bebidas azucaradas. Según médicos especialistas, lo ideal es ir poco a poco reduciendo los niveles de estas bebidas en nuestro consumo diario. A continuación, Locatel te da algunas recomendaciones para disminuir las bebidas azucaradas:

1.      Cuando vaya a tomar refrescos, procura empezar a pedir aquellos que sean bajos en calorías o sin azúcar, los denominados light.Hay una diferencia considerable en calorías y azúcar con respecto a las normales.

2.      Luego de tomar una bebida azucarada, sería ideal que ingiera un vaso de agua para evitar la deshidratación.

• No consumas refrescos con las comidas principales. Trata de incluir agua, jugos naturales con poca o sin azúcar, bebidas de polvo sin calorías, té de frutas o hierbas, etc.
• No abuses de los jugos pasteurizados, ya que muchos estudios han señalado que pueden ser más perjudiciales para la salud por los altos niveles de azúcar que contienen.
• Lleva contigo una botella de agua o un termo y llénala por lo menos dos veces durante el día.
• Si es tu gusto, el agua gasificada o soda es agua con dióxido de carbono y no resulta dañina para la salud. Puede consumirla sin problema e incluirla en tus bebidas o cócteles.

Cuando se habla de mantener un estilo de vida saludable, lo más importante es conocer nuestro índice de masa corporal, el cual es un número que se calcula en base al peso y a la estatura de la persona. Asimismo, es una herramienta de detección para identificar posibles problemas de salud. Desde Locatel, invitamos a los venezolanos a consumir más agua, a ejercitarte diariamente y a visitar el médico regularmente.

Es por ello que Locatel, con el afán de brindarles a sus clientes la mejor calidad en sus servicios,los establecimientos de Locatel en Aragua ofrecerán Jornadas de Salud Gratuitas, en las que se realizará la medición de Índice de Masa Corporal los días 2, 3 y 8 de septiembre. Si deseas participar, asiste desde las 9:00 am hasta la 1:00 pm al Locatel Miranda, Las Delicias y Parque Aragua, respectivamente.

Igualmente, puedes conocer más detalles sobre las Jornadas de Salud Gratuitas en todo el territorio nacional y demás iniciativas para el bienestar de la familia venezolana, ingresando en la página Web www.locatel.com.ve y/o a través de sus redes sociales Facebook.com/locatelvzla en Facebook y @LocatelVzla en Twitter e Instagram.

Fuente:  Burson-Marsteller Venezuela

Es una de las afecciones respiratorias con mayor mortalidad en el mundo

MAL DESARROLLO PULMONAR EN LA INFANCIA PUEDE CAUSAR EPOC

Nuevas investigaciones científicas identifican que problemas durante el crecimiento infantil aumenta las probabilidades de desarrollar la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno que afecta al sistema respiratorio, atacando los bronquios y dificultando tanto la aspiración como la expulsión del aire contenido en los pulmones. En la actualidad, se considera la cuarta causa de muerte en el mundo, con previsión a ser la tercera en 2020,  de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud.  

En las primeras etapas de la EPOC no hay síntomas, por lo que a menudo se retrasa el diagnóstico hasta que la patología ha progresado a una etapa avanzada, haciendo más difícil su tratamiento. Aunque el tabaquismo es el principal causante de la afección, hay cerca de 20% de personas que la desarrollan sin haber fumado o haberse expuesto a otros factores de riesgo. Hasta ahora, la teoría fundamental para el desarrollo de la enfermedad ha sido el de una pérdida acelerada de la función pulmonar en las personas susceptibles a su desarrollo y en forma especial en los fumadores.

Bartolomé Celli, neumonólogo venezolano y profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston, Estados Unidos, refirió que la EPOC puede estar asociada a la mala formación de los pulmones durante la infancia y la adolescencia. “De esta forma la EPOC no requeriría una progresión acelerada de la pérdida de función pulmonar en todas las personas, sino que algunas de ellas, pudiesen perder la capacidad del órgano a la misma tasa que una persona normal, pero desarrollar la enfermedad porque partieron de un función ya anormal en temprana edad”, explicó.

En condiciones naturales la función pulmonar del ser humano empieza a disminuir muy lentamente a partir de los 25 años de edad, pero sigue siendo muy buena cuando se llega a los 80 años o más. Está demostrado que fumar acelera esa reducción, lo que lleva a complicaciones discapacitantes para la persona o incluso su muerte, sobre todo en aquellos susceptibles a la EPOC. 

Resaltó el doctor Celli que la función pulmonar en la etapa temprana de la vida es muy importante para la salud en la adultez. Reiteró que los estudios más recientes demuestran que no se llega a la EPOC por una declinación rápida de la capacidad pulmonar, sino también por afecciones o problemas en la edad temprana.

Sus conclusiones se basan en el estudio de tres cohortes de población complementarias (Framingham, Copenhagen y Albuquerque). Mencionó Celli que aunque no se conocen todavía las causas exactas que provocan las alteraciones en el desarrollo pulmonar, se consideran entre las hipótesis las de origen genético, infecciones durante la infancia, el tipo de nutrición recibida y la exposición a contaminación atmosférica. 

Espirometría en la infancia
La espirometría es una prueba indolora y no invasiva que evalúa el funcionamiento pulmonar, permite confirmar el diagnóstico, valorar el grado de severidad, pronóstico y el control evolutivo de la enfermedad. Es usada para la pesquisa de EPOC. La recomendación médica es que las personas fumadoras (activas o pasivas) cercanas a los 40 años de edad, se realicen esta prueba una vez al año. 

El doctor Celli, siguiendo con el planteamiento de que la EPOC puede originarse en edades tempranas, sugiere realizar pruebas durante éste período. “En niños con signos de asma, el médico tratante podría indicarle tres espirometrías en año y medio. Estas pruebas son capaces de producir información sólida para notar si la función pulmonar no está declinando muy rápido”, agregó.

Un estudio en Australia presentado en 2010 por el Hospital Real Infantil de Melbourne, concluyó que el asma severa aumentaba 30 veces la posibilidad de desarrollar EPOC en la edad adulta. En su población de estudio se evidenció que la función pulmonar disminuida ya en la juventud por el asma, fue deteriorándose progresivamente a los niveles consistentes para el diagnóstico de la EPOC.

Fuente: Comstat Rowland 

MÚLTIPLES FACTORES PUEDEN DESENCADENAR DIABETES DURANTE EL EMBARAZO

La patología puede provocar malformaciones congénitas, macrosomía, preeclampsia, hipoglucemia neonatal, hiperbilirrubinemia y problemas de aprendizaje   

El embarazo es considerado un estado de alto riesgo metabólico, durante el cual se incrementa el riesgo de presentar resistencia a la insulina. Cuando el organismo es incapaz de controlar el nivel de azúcar en la sangre y evitar incrementos drásticos, puede provocarse la diabetes gestacional, una complicación que amerita atención médica especializada.

La médico internista, especialista en endocrinología y enfermedades metabólicas, Liliana Fung, explicó que la diabetes gestacional es la complicación metabólica más frecuente durante el embarazo. Se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se inicia o se reconoce por primera vez durante la gestación.  Se estima que 90% de las embarazadas con diabetes tienen esta variación de la patología, mientras que solo el 10% restante fueron previamente diagnosticados con el tipo 1 o 2 de la enfermedad.

Conociendo sus factores de riesgo
La doctora Liliana Fung, comentó que existen múltiples factores que aumentan el riesgo de presentar diabetes durante el embarazo, destacándose: obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares, mujeres con hijos que pesaron más de 4 kilogramos al nacer, hipertensión arterial, dislipidemia, síndrome de ovarios poliquísticos, resistencia a la insulina. 

Es importante acotar que todas las pacientes con estos factores de riesgo se les debe descartar la diabetes en la primera visita prenatal,  si no hay criterios deben ser evaluadas nuevamente entre las 24 y 28 semanas de gestación. La patología puede provocar malformaciones congénitas, abortos, macrosomía, preeclampsia, hipoglucemia neonatal, hiperbilirrubinemia y problemas de aprendizaje. 

La especialista en endocrinología y enfermedades metabólicas comentó que se debe realizar una evaluación estricta a los recién nacidos de madres diabéticas, ya que además de las complicaciones mencionadas anteriormente pueden presentar alteraciones cardíacas o respiratorias y bajos niveles de calcio. También es importante la educación de las mujeres diagnosticadas con diabetes antes del embarazo, ya que un buen control metabólico preconcepcional disminuye el  riesgo de complicaciones, tanto en la madre como en el feto. 

Tratamiento para la diabetes gestacional
La especialista comentó que la insulina sigue siendo el tratamiento de elección y el único aprobado para todas las mujeres embarazadas con cualquier tipo de diabetes. También es de gran importancia el tratamiento nutricional y la actividad física. Se calcula  que entre 60% y 70% de las mujeres con la afección gestacional pueden controlar  su glicemia con dieta y ejercicios; mientras que el  resto debe iniciar medicación con insulina. 

En la actualidad existe solo un análogo de insulina basal aprobado para el tratamiento de la diabetes gestacional, aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos y  el Instituto Nacional de Higiene de Venezuela, debido  que  brinda un perfil de glucosa de 24 horas más constante y tiene menor riesgo de hipoglucemia. 

Fuente: Comstat Rowlanmd

Los TNE pueden localizarse en diversos órganos 

FÁRMACOS DE NUEVA GENERACIÓN DEMUESTRA EFICACIA

EN EL TRATAMIENTO DE TUMORES NEUROENDOCRINOS 

• TNE son relativamente poco frecuentes y se ha observado un aumento en su incidencia en los últimos 30 años
• Análogos de la somatostatina siguen en estudio con el objetivo de retrasar el crecimiento tumoral y aumentar la sobrevida

El doctor  Jaume Capdevila, oncólogo y médico adjunto del Servicio de Oncología del Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona  explicó que los tumores neuroendocrinos (TNE) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias. Se originan en las células neuroendocrinas de la cresta neural, glándulas endocrinas, islotes o sistema endocrino difuso. Estas cavidades durante el desarrollo embrionario se distribuyen por todo el cuerpo, por este motivo los TNE pueden localizarse en diversos órganos.

El especialista en oncología expuso que los TNE son relativamente poco frecuentes y se ha observado un aumento en su incidencia en los últimos 30 años, gracias a la mejoría de las técnicas diagnósticas y a la mejor identificación de los casos. Aunque su incidencia es baja, su prevalencia es significativa debido a la historia natural de la mayoría de estos tumores, de lento crecimiento y de larga supervivencia.

Avances en el tratamiento 

El médico adjunto del Servicio de Oncología del Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona, agregó que las decisiones terapéuticas de los pacientes con tumores neuroendocrinos deben tomarse en el contexto de comités multidisciplinares que incluyan todas las especialidades involucradas en el manejo de esta enfermedad.

Por ello, se han utilizado análogos de la somatostatina con fines terapéuticos, este tipo de fármaco tiene una doble indicación: el tratamiento del síndrome hormonal secundario al TNE, como puede ser el síndrome carcinoide o las señales asociados a los TNE pancreáticos funcionantes, como el  VIPoma, el somatostatinoma o el glucagonoma; y el tratamiento antitumoral.

Es importante decir, que actualmente los análogos de la somatostatina siguen en estudio con el objetivo de retrasar el crecimiento tumoral y aumentar la supervivencia. Por otro lado, se ha estudiado el uso de interferón, que al igual que en el caso de los análogos, presenta su mayor beneficio en la consecución de estabilizaciones y de control sintomático, pero con una toxicidad bastante superior que limita su uso en la práctica clínica diaria.

Por su parte, el especialista agregó que la sensibilidad de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos a la quimioterapia varía según su grado de diferenciación celular y la localización del tumor primario. Los tumores de intestino delgado muestran tasas de respuesta más que modestas a esta terapia. Es importante agregar, que este tipo de tratamiento no se considera una opción ni de primera ni de segunda elección en este grupo de pacientes, reservándola para aquellos con tumores más agresivos o cuando fracasan todas otras opciones terapéuticas.

Los TNE del páncreas son tumores más sensibles a la quimioterapia, con tasas de respuestas superiores, las series más recientes oscilan entre el 15-25%. Actualmente los esquemas más utilizados para este método son los dobletes de estreptozocina con fluoracilo o con adriamicina. En los últimos años han emergido nuevos tratamientos de quimioterapia que pueden tener más actividad en un subgrupo de pacientes con esta patología de origen pancreático, como la temozolamida.

Los carcinomas neuroendocrinos pobremente diferenciados, muestran una alta tasa de respuestas a la combinación de quimioterapia con cisplatino y etopósido, siendo éste el esquema de elección en este subgrupo de pacientes. El galeno expresó que los radionúclidos también se encuentran dentro de los avances de los tratamientos, ellos se basa en la capacidad de las células neuroendocrinas de expresar receptores de somatostatina a los que se unen sus ligandos unidos a moléculas radioactivas que son capaces de destruir las células tumorales por efecto de la radioactividad directo y actualmente está en la última fase de estudio.

Los recientes avances en el conocimiento de la biología molecular de los TNEGEP han dado lugar al desarrollo de múltiples estudios, evaluando la eficacia y tolerabilidad de distintos grupos de fármacos dirigidos contra dianas moleculares concretas. Los fármacos inhibidores de receptores con actividad tirosina cinasa y un efecto antiangiogénico, así como los inhibidores de la proteína mTOR, han logrado demostrar su actividad en TNE de origen pancreático y se está estudiando en la actualidad su eficacia en otras localizaciones tumorales.

Por otro lado, dentro de los nuevos fármacos antiangiogénicos se tiene el Sunitinib, la cual ha confirmado su eficacia en un ensayo fase III en TNE de origen pancreático y ha permitido su aprobación y utilización en esta población de pacientes. En otro estudio se tiene el Everolimus, un inhibidor de mTOR, también ha demostrado su eficacia en la misma población de pacientes con TNE de origen pancreático. La realización de ensayos clínicos evaluando la actividad de estas medicinas en combinación o junto a quimioterapia podría representar el próximo escalón en la búsqueda de la terapia más eficaz para los TNEGEP avanzados, expresó el especialista oncólogo.

Fuente: Comstat rowland

INSULINIZACIÓN TEMPRANA PUEDE EVITAR COMPLICACIONES EN EL PACIENTE DIABÉTICO

Avances tecnológicos se orientan al desarrollo de terapias cada vez más eficientes, que aminoren los riesgos de hipoglucemia, permitan mantener niveles adecuados de glucemia y disminuyan la hemoglobina glucosilada

Los avances científicos en materia de diabetes se orientan al desarrollo de terapias farmacológicas más eficientes, que permitan mantener una concentración de glucemia (azúcar en la sangre) adecuada y disminuir la hemoglobina glucosilada con la menor tasa de hipoglucemia posible.

La hemoglobina glucosilada representa la fracción de la hemoglobina de los glóbulos rojos que se unen a la glucosa sanguínea: su valor normal en las personas no diabéticas es del orden del 5%. En los pacientes diabéticos se trata que no suba más allá del 7%, pues por encima de ese nivel se ha comprobado la presencia de severas complicaciones en la retina, en el riñón, en los nervios periféricos y en la esfera cardiovascular, así lo dio a conocer el doctor Guillermo Dieuzeide, especialista en Endocrinología y Miembro titular de la Sociedad 

Argentina de Diabetes.
El profesional, también Jefe del Servicio de Endocrinología y Diabetes del Hospital Nuestra Señora del Carmen, en Chacabuco, en la Provincia de Buenos Aires, Argentina, enfatizó que el tratamiento no se puede limitar a la eficacia de alcanzar la meta de control de la glucemia y la hemoglobina glucosilada, sino en estabilizar esos niveles y evitar complicaciones  severas como la hipoglucemia. 

La hipoglucemia es la situación de descenso de la glucemia en sangre a menos de 70 mg/dl, que si ocurre en horario nocturno, puede ser de gravedad para el paciente ya que puede generar episodios de deterioro neurológico, obnubilación, incluso coma y muerte.

“La diabetes representa una de las  epidemias más devastadoras de la historia, con sus consiguientes secuelas de ceguera, muerte cardiovascular temprana, insuficiencia renal y amputaciones. Para el año 2025 se calcula que habrá 380 millones de personas diabéticas, lo que representara un incremento considerable de los gastos en salud en todos los países del mundo. La tecnología nos está permitiendo lograr avances formidables en el control de la enfermedad, obtener insulinas cada vez más efectivas y  adecuadas a la necesidad del paciente”, comentó el endocrinólogo.

En la opinión del galeno, las nuevas formulaciones de insulina permiten lograr un control eficiente de la diabetes, manteniendo una mayor estabilidad en los niveles de glucemia a lo largo del día. “Desde la óptica de la biología, cuando el paciente debuta con su enfermedad  50%  de sus células beta del páncreas (productoras de insulina) ya están sin funcionar, cuanto más rápido logremos la estabilidad glucémica habrá más posibilidad de sobrevida del 50% de sus células remanentes.”

La importancia del ajuste oportuno de la medicación y la insulinización temprana, radica en la necesidad de proteger las células beta funcionales del paciente, evitando la glucotoxicidad: el efecto tóxico de la glucemia en las células beta que han estado sometidas a hiperglucemia y ven disminuida su capacidad de sobrevivir. 

Barreras a superar
Según el endocrinólogo, la insulinización temprana se ha topado con algunas barreras por parte de los pacientes, quienes le temen a las inyecciones o creen que el necesitar insulina significa que su condición se ha agravado. Por su parte, también algunos médicos tienen miedo a que el paciente no entienda la terapia o sienten dudas de cuándo es un buen momento para iniciar con insulina o con los análogos de la hormona, por lo que considera de vital importancia que los especialistas en endocrinología manejen información actualizada para optimizar el abordaje de la patología.

Para el doctor Dieuzeide es importante no mantener al paciente durante años con el mismo tratamiento sin lograr resultados, ya que a la larga esto puede aumentar el número de complicaciones que deberá enfrentar. Asimismo, destacó que la calidad de vida de las personas con diabetes sometidos a regímenes de tratamiento eficientes es igual a la de cualquier persona  sana por lo que pueden vivir de manera normal y mantenerse activos.
“Estamos tratando seres humanos que tienen su personalidad, su cultura, su familia, su trabajo, sus posibilidades económicas, entonces no podemos implementar un régimen idéntico en todos los pacientes. Creo que hoy la medicina tiene un poco de arte porque el médico tiene que adaptar el régimen de tratamiento para cada paciente, de manera individual”, concluyó.

Fuente: Comstat Rowlanmd

AL SALIR DE CASA ESTAS VACACIONES TOME MEDIDAS DE SEGURIDAD

Aproveche la ausencia de casa para hacer un chequeo y mantenimiento especial a los equipos eléctricos, tomando en cuenta ciertas medidas de seguridad

Las vacaciones escolares son propicias para compartir en familia, tomarse al menos unos días para viajar y disfrutar fuera de casa. La empresa de electrodomésticos, Mabe, conoce esta costumbre tan arraigada en los venezolanos y ofrece algunos consejos para que en esos momentos de descanso familiar se le den los cuidados adecuados a los artefactos domésticos.

Un aspecto a destacar es que las ausencias de casa, bien sea que se trata solo de un fin de semana o períodos más prolongados, requieren tomar algunas medidas de prevención en el hogar y verificar las condiciones de los artefactos eléctricos. Lo mejor es hacerle mantenimiento a los electrodomésticos antes de salir y limpiarlos cuidadosamente.

Como norma general, se recomienda quitar el suministro principal de energía a los aparatos eléctricos. La forma más sencilla es cerciorándose que están desenchufados. Esta acción evita que se dañen los equipos durante apagones o fluctuaciones de energía y disminuye el consumo de electricidad. Se calcula que entre 5% y 10% del gasto eléctrico de un hogar, se debe al uso de la función stand by de los electrodomésticos. 

La desconexión de la nevera dependerá del tiempo lejos de casa: si serán pocos días se sugiere no desconectarla, colocar el nivel de frío en mínimo o medio y mantenerla protegida con un regulador de voltaje; cuando la ausencia supera la semana, es necesario desenchufar el equipo, vaciarlo y hacerle una limpieza general y dejar las puertas de la nevera abiertas para evitar malos olores.

Algunos equipos de refrigeración tienen la función de “vacaciones” o “viaje”, que se activa en su panel de control. Esta opción prolonga el arranque del compresor (algunos modelos lo hacen cada 24 horas, mientras que en operación normal el promedio es de cada 8 horas) lo que disminuye el consumo de energía.

En el caso de las lavadoras, es recomendable primero desconectar la toma eléctrica. Si el electrodoméstico es de carga frontal, se debe drenar toda el agua del sistema, siguiendo las instrucciones del fabricante. Además, se sugiere no dejar ropa dentro de la lavadora, para evitar el sobresfuerzo de los amortiguadores. Tenga en cuenta que la ropa sin lavar tiene gérmenes activos que al multiplicarse ocasionan olor desagradable dentro del equipo. 

Otra recomendación para ir tranquilamente de vacaciones es dar mantenimiento a las cocinas. Asegúrese de cerrar la llave del gas y desconéctela de la toma de energía, ya sea si su cocina tiene solo un encendido eléctrico o funciona totalmente con electricidad.    

Cuidados en el traslado
Para quienes ya han decidido el destino de su viaje y quieran llevar algunos electrodomésticos para hacer más confortable su estancia lejos de casa, también deben tener ciertos cuidados con los equipos que trasladarán, ya sea que se trate de artículos pequeños como una cafetera o algo más grande como un horno microondas. Las recomendaciones de los expertos de Mabe son:  

• Para el traslado de los equipos se recomienda envolverlos con tela o papel periódico, incluyendo sus partes móviles, para evitar que se rompan o deterioren durante el traslado.
• Enrolle los cables evitando hacer mucha tensión en las curvaturas y pegarlos con tirro a la cobertura externa del equipo, para evitar que se enrede con otros objetos. 
• Es preferible llevar los artefactos en sus cajas de compra. Si no se conservan, usar paquetes duros reforzados y rellenarlos con telas o papel periódico, en los espacios vacios que puedan quedar. 
• La idea es evitar movimientos que puedan hacer daño en la apariencia o el funcionamiento de los aparatos.  

Siguiendo estas sencillas recomendaciones, toda la familia puede pasear y divertirse, con la tranquilidad de saber que sus equipos eléctricos están recibiendo los cuidados que requieren para su correcto mantenimiento y funcionamiento.

Fuente: Comstat Rowland 

Testimonio de casos de éxito en una empresa emprendedora

LÍDERES GERENCIALES COMPARTEN SU EXPERIENCIA DE NEGOCIOS

A ESTUDIANTES DE POSGRADO

Es el caso del country manager de Easy Taxi Venezuela, Marcos Subía, quien participó en un ciclo de ponencias y como jurado seleccionador de una prestigiosa escuela de negocios

Como parte del ciclo de actividades realizadas para fomentar la capacitación en el mundo de los negocios a estudiantes de posgrado, Marcos Subía, country manager de Easy Taxi Venezuela, fue invitado a compartir su experiencia profesional como ex alumno de IE Business School de Madrid, durante la actividad denominada IE Decision Day, que se realizó en un reconocido hotel de Caracas.

“Mi intención fue motivar a esos jóvenes ávidos de conocimientos, que aún no tienen claro qué destino comenzar en su carrera profesional, y decirles con total seguridad que tener una formación completa y avalada por una reconocida institución es la clave para lograr emprender ideas exitosas que sean sustentables en el tiempo y permitan desarrollar su habilidad para los negocios, sabiendo aprovechar las oportunidades de cada entorno”, expresó Subía.

Adicionalmente, Subía, formó parte del panel de entrevistadores de los jóvenes postulantes y jurado encargado de seleccionar a los potenciales talentos que pertenecerán a la escuela de negocios. El joven ingeniero considera que al fomentar la participación del equipo de trabajo en este tipo de iniciativas, Easy Taxi reafirma su apuesta al talento joven, que se preocupa por entender la evolución de los negocios y el éxito de los modelos de emprendimiento en todas las áreas.

Entre los exponentes también estuvieron Cipriano Saenz - Consumer & Trade Engagement Manager at Philip Morris, Héctor Benavente - Profesor de Emprendimiento de la UNIMET, Ricardo Arcaya - ‎Corporate Strategy & Planning Manager de Zoom International Services y Raydav Malavé quien actualmente maneja dos emprendimientos: @misschivaschic y @feliciacosmetica; ellos, en calidad de ex alumnos de la escuela también compartieron su testimonio a los asistentes. Las palabras de este grupo de voceros, se orientaron a fomentar el emprendimiento como una estrategia de negocio positiva y rentable.

Fuente: Comstat Rowland 

Cerca de 26 millones de personas en el mundo tienen insuficiencia cardiaca

NO DESCUIDE SU SISTEMA CARDIOVASCULAR

La cardiopatía puede ser mortal si no se trata a tiempo. El riesgo aumenta a partir de los 50 años de edad, tanto en hombres como en mujeres

La insuficiencia cardíaca, es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre  ni con suficiente fuerza para cumplir con las demandas metabólicas de todo el cuerpo. Esta patología es causa importante de mortalidad de la población y ha generado un gran impacto en la salud pública, por ser una condición debilitante que afecta a alrededor de 26 millones de personas en todo el mundo, según cifras del Colegio Americano de Cardiología.

El médico cardiólogo, Carlos Ponte, señaló que para compensar esta condición irregular, el corazón realiza dos funciones que le ayudan a continuar con su actividad normal. Una de ellas es mediante la hipertrofia, la cual genera un aumento en el grosor de las fibras musculares para poder ejercer mayor fuerza de contracción; también ocurre el remodelado, que provoca cambios en la arquitectura del tejido para adaptarse a las alteraciones de las fuerzas del ventrículo.

Entre las consecuencias de no tratar oportunamente dicha cardiopatía, el galeno destacó: la pérdida de la capacidad funcional o resistencia para hacer ejercicio, ya que la persona se cansa más fácilmente al hacer esfuerzos físicos; dificultad para respirar; retención de líquidos e hinchazón en las piernas, aumento de peso, náuseas y vómitos. “El efecto más grave es la disminución de la expectativa de vida. El paciente con insuficiencia cardíaca tiene un riesgo muy alto de morir por causadas cardíacas, de hasta 50% en los cinco años siguientes al diagnóstico”, acotó.

Control absoluto

Para tratar y controlar la insuficiencia cardíaca el doctor Ponte recomienda: limitar la cantidad de sal que se consume, permanecer activo, mantenerse en el peso adecuado, disminuir los niveles de colesterol, descansar lo suficiente, evitar totalmente el tabaquismo y disminuir el consumo de bebidas alcohólicas.

“Si ya tiene la condición es indispensable el control de la tensión arterial, los lípidos, el azúcar, realizar ejercicio supervisado, controlar la ingesta de sal y tomar disciplinadamente los fármacos indicados por su médico con el objetivo de estabilizar el desbalance neurohormonal. Medicamentos como los inhibidores de la enzima conversoras de angiotensina, bloqueadores de la angiotensina, bloqueadores adrenérgicos beta, diuréticos y recientemente inhibidores de la neprilisina son medicamentos indispensables para mejorar síntomas y reducir mortalidad de estos pacientes”, enfatizó el cardiólogo.

La insuficiencia cardíaca se caracteriza por episodios agudos (insuficiencia cardíaca aguda, ICA), donde los síntomas empeoran rápidamente obligando a la hospitalización. La ICA a menudo desencadena un ciclo de hospitalizaciones repetidas, cuando esto sucede el pronóstico de los pacientes no es alentador. “En Venezuela, así como en el resto del mundo, a partir de los 50 años, aumenta la incidencia a la enfermedad tanto en hombres como en mujeres”, acotó Ponte.

Conocer su cuerpo y saber identificar los síntomas que indican que puede tener  insuficiencia cardíaca  o que está empeorando le ayudará a permanecer más saludable y fuera del hospital.  Al estar en casa, deberá mantenerse atento a los cambios en la frecuencia cardíaca, el peso, pulso, la presión arterial y su capacidad de hacer ejercicio.

La retención de líquido puede ser un signo de que la insuficiencia cardíaca podría estar empeorando, por ello es importante que se conozca la patología y se tome conciencia sobre la importancia de mantener buenos hábitos en la vida como hacer ejercicio, comer sano, dejar de fumar y consultar al médico periódicamente.

Fuente: Comstat rowland