La enfermedad puede
aparecer a cualquier edad
LA INFLAMACIÓN CAUSADA POR LA PSORIASIS
EN LA PIEL PUEDE
AFECTAR LAS ARTICULACIONES
Lesiones en la
piel e inflamación articular se combinan en una patología que debe ser tratada
conjuntamente por reumatólogos y dermatólogos
Para la mayoría de las personas es
difícil relacionar alguna afección cutánea con síntomas como inflamación y
deformación articular, más asociados con enfermedades reumáticas. Sin embargo,
es esto exactamente lo que le sucede a las personas con artritis psoriásica,
una patología que amerita atención médica tanto dermatológica como
reumatológica.
El
reumatólogo Freddy Herrera explicó que la artritis psoriásica es una condición
inflamatoria que afecta las articulaciones, ligamentos y tendones. El deterioro
articular se produce como consecuencia de la psoriasis, una afección autoinmune
que provoca el recambio acelerado de las células cutáneas y origina la
formación de placas de piel gruesa, rojiza y de apariencia escamosa que
aparecen más frecuentemente en codos,
rodillas y cuero cabelludo, pudiendo abarcar otras zonas del cuerpo.
El
galeno aclaró que no todas las personas diagnosticadas con psoriasis
desarrollan a largo plazo artritis psoriásica, sino aproximadamente en 30% de
los casos. Igualmente, indicó que el promedio de aparición de la enfermedad
ronda los 36-40 años de edad, pero
advirtió que la enfermedad puede ocurrir más tempranamente en la
juventud y más tardíamente en la adultez,
siendo más común en personas de raza blanca y quienes tienen antecedentes
familiares de dicha enfermedad.
Origen
multifactorial
La
psoriasis y la artritis psoriásica son enfermedades ocasionadas por diversas
causas, en ellas influyen factores genéticos en combinación con factores
desencadenantes del medio ambiente, como infecciones, traumatismos, sustancias
químicas y otros menos conocidos.
“Los
factores genéticos son importantes y el tener familiares de primer grado con
psoriasis o artritis psoriásica aumenta mucho el riesgo de presentarla. Hoy en día
se debate si es una enfermedad autoinmune, autoinflamatoria, o ambas cosas a la
vez. En cualquiera de los casos la desregulación del sistema inmunológico y su interacción con
la piel y las articulaciones es lo que determina la aparición y sus manifestaciones”,
expresó el especialista.
Cómo
detectarla
De
acuerdo con Herrera la enfermedad produce inflamación de una o muchas
articulaciones que provoca dolor y tumefacción (hinchazón), también se produce
una inflamación de las inserciones ligamentarias en los huesos, se puede llegar
a sentir el talón adolorido u observar el engrosamiento de los dedos,
comúnmente denominado “dedo en salchicha” (dactilitis). Hay ocasiones donde las
molestias se sienten en la columna, llamado compromiso axial de la enfermedad.
Trabajo
en equipo
El
diagnóstico y tratamiento de la artritis psoriásica lo realiza el reumatólogo
en conjunto con el dermatólogo. Para diagnosticar esta enfermedad, los
reumatólogos observan las articulaciones hinchadas y doloridas, ciertos
patrones de artritis, y cambios en la piel y las uñas típicos de la psoriasis.
Por
lo general se toman radiografías para observar el daño articular. También
podría recurrirse a una resonancia magnética o una ecografía para observar las
articulaciones con más detalle. Se pueden indicar análisis de sangre para
descartar otros tipos de artritis que poseen síntomas similares como gota,
osteoartritis y artritis reumatoide. En ocasiones es necesaria una biopsia
cutánea (pequeñas muestras de piel extraídas para análisis) con el fin de
confirmar la psoriasis.
Para
finalizar, Herrera planteó que debido al impacto que tiene la enfermedad en los
pacientes al afectar la vida afectiva, familiar, social y laboral, se
recomienda contar con orientación por un grupo profesional multidisciplinario,
además del reumatólogo y dermatólogo.
“Fisiatra,
psiquiatra, enfermera, trabajadora social, pueden ayudar de manera coordinada
en la mejoría de la calidad de vida, tomando en cuenta la repercusión que tiene una enfermedad crónica con estas
características sobre las necesidades personales y el entorno de estos
pacientes”, concluyó el galeno.
Fuente: Comstat rowland