Dermatólogos
y reumatólogos deben trabajar conjuntamente
ARTRITIS PSORIÁSICA: INFLAMACIÓN Y DEFORMACIÓN ARTICULAR
Aunque
los primeros síntomas de la patología son dermatológicos, con el paso del
tiempo la alteración en el sistema inmunológico ocasiona inflamación y
deformación articular
Para
muchos es difícil comprender cómo es que una enfermedad dermatológica como la
psoriasis, puede provocar daño articular severo, capaz de dejar al paciente
casi inmovilizado. La Reumatóloga, Luisa Mariela Franco, desenmarañó el
peculiar mecanismo de acción de esta patología que afecta el sistema
inmunológico y envía señales alteradas que aceleran el ciclo de crecimiento de las células de la
piel y provocan la inflamación en las articulaciones.
“La
psoriasis es una afección autoinmune. El
propio sistema inmunológico reacciona contra células del mismo
organismo. Los linfocitos, que normalmente son las células de defensa, se
activan en forma acelerada e inician la liberación de sustancias que perpetúan
la inflamación no sólo en piel, sino también en las articulaciones”, explicó la
doctora.
“Hasta
30% de pacientes con psoriasis pueden desarrollar artritis psoriásica. El
riesgo se incrementa en quienes tienen mayor tiempo de evolución de la
enfermedad y también tienen mayor riesgo de desarrollar artritis aquellos pacientes con lesiones en cuero
cabelludo, uñas y región anal o perianal. Otros factores de
riesgo son: la obesidad, diabetes
mellitus, ingesta de alcohol, tabaquismo y depresión”, detalló la Dra. Franco.
En
principio la artritis psoriásica causa síntomas dermatológicos: enrojecimiento
e inflamación de ciertas áreas de la piel, formación de placas que se tornan
muy escamosas, aparición de pequeñas protuberancias alrededor del área
afectada, afectando principalmente las rodillas, codos, cuero cabelludo, espalda y glúteos. A medida que se desarrolla
la artritis empiezan a evidenciarse cambios como la inflamación y
enrojecimiento de los dedos, que adquieren un aspecto similar a una salchicha.
Cuando
el dermatólogo identifica posibles señales de artritis psoriásica, es tiempo de
contactar a un reumatólogo para abordar el caso de manera integral y ofrecerle
mejor calidad de vida al paciente. El interrogatorio y examen físico del
paciente debe indagar síntomas como dolor y enrojecimiento en las articulaciones, inflamación, molestia en la columna lumbar o
en los talones, enrojecimiento y dolor en los ojos, antecedentes de familiares
que hayan tenido psoriasis.
Recomendaciones:
La
especialista en reumatología destacó la conveniencia de que el paciente
reciba apoyo psicológico o psiquiátrico,
pues la depresión es frecuente. A la par, el paciente requiere entrenamiento
físico para evitar la atrofia muscular e inmovilidad de las articulaciones, así
como terapia ocupacional, para enseñarle a usar sus articulaciones y lograr un
mejor desempeño en las actividades de la vida diaria.
Igualmente, recomendó darse baños con agua tibia para relajar
las articulaciones, llevar una alimentación balanceada con menos carnes rojas,
más frutas y vegetales, tratar de reducir el estrés y las emociones negativas,
realizar actividades recreativas y placenteras, compartir información con otras
personas que tengan la misma enfermedad, aprender sobre la enfermedad y
conversar cualquier duda con el médico especialista.
Medidas para
prevenir el daño articular:
·
El ejercicio físico puede mejorar
la movilidad y flexibilidad de las articulaciones, fortalecer los músculos y
evitar el aumento de peso.
Caminar es una excelente alternativa, también el uso de una bicicleta estacionaria
·
Practicar
con regularidad yoga o cualquier otra disciplina que implique relajación y
estiramiento de los músculos también es beneficioso
·
Alternar la actividad física con
períodos de descanso, sobre todo cuando la patología está activa y el paciente
tiende a fatigarse
·
Utilizar
algún soporte para caminar o plantillas ortopédicas evita la presión
innecesaria sobre pies, tobillos o rodillas afectados por la artritis
·
Los
ejercicios en agua también son útiles, permitiendo la movilidad sin ejercer presión
sobre las articulaciones
·
La terapia ocupacional entrena al
paciente a hacer de manera más fácil las tareas de la vida diaria, así
como emplear los instrumentos adecuados.
Fuente: Comstat Rowlanmd
