El control metabólico es la meta en el
abordaje de la diabetes
CUANDO LA INSULINA PROVOCA AUMENTO DE PESO EN
PACINETES DIABETICOS
A medida que se va logrando el control de la enfermedad, se detiene la eliminación
de glucosa por la orina y se produce una acumulación de calorías
La insulina juega un papel
fundamental en la regularización de los niveles de azúcar en la sangre. El
déficit de esta hormona secretada por el páncreas, o su ausencia absoluta, son
elementos desencadenantes de la diabetes, y su administración exógena es una
terapia eficaz, segura y ampliamente usada para el control de la enfermedad. No obstante,
su administración puede estar
relacionada con el aumento de peso en algunos pacientes.
La médico internista, Adriana Salazar, explicó que antes de alcanzar las
metas terapéuticas se produce un ahorro de calorías, debido a la eliminación de
glucosa por la orina. Este proceso cambia el control metabólico y la carga
calórica queda acumulada, lo que puede aumentar el peso del paciente. Otras
causas mencionadas por la galena son la pérdida de sensación de saciedad
generada por la resistencia a la insulina y las meriendas innecesarias por
miedo a la hipoglicemia (déficit de azúcar en sangre).
En ese orden
de ideas, la especialista en medicina interna señaló que los casos en los que
se asocia el uso de la insulina y el sobrepeso tienen que ver con la
dosificación y la tipología, ya que esta hormona actúa como anabolizante,
favoreciendo el crecimiento de los tejidos, y puede tener un efecto en la
ganancia muscular. Asimismo, destacó que no todas las insulinas producen un
aumento de peso: “Algunas tienen un comportamiento más fisiológico, como
Detemir, y poseen menos efecto en la ganancia de peso corporal”.
A esto último, refiere también lo siguiente: “El control metabólico
es el objetivo del tratamiento en el paciente con diabetes. Es por eso que
tanto las guías del Colegio Americano de Endocrinólogos publicadas en el 2013,
como las guías conjuntas Americanas y Europeas (2012) abandonan el concepto
tradicional de la insulina como último recurso y es sustituido por el concepto
de utilización adecuada y oportuna de la insulina.”
Finalmente,
Salazar expuso que la educación es la herramienta costo-efectiva más importante
en los pacientes con diabetes y garantiza la adherencia al tratamiento: “Entender la progresión de la enfermedad y los beneficios de la insulina en
el control metabólico y la prevención de complicaciones determina la
efectividad del medicamento. Cada día contamos con más facilidad para
administrarlo, con dispositivos que son sencillos de transportar. También es
necesario adoptar un estilo de vida saludable, que incluya la actividad física
y la alimentación balanceada, para evitar el sobrepeso,” concluyó.
Fuente: Comstat Rowlanmd