El control metabólico es
la meta en el abordaje de la diabetes
EL AUMENTO DE PESO ES
UNA REACCIÓN COMÚN
EN LOS PACIENTES QUE
INICIAN TRATAMIENTO CON INSULINA
A medida que se va logrando el control de la enfermedad,
se detiene la eliminación de glucosa por la orina y se produce
una acumulación de calorías
La
insulina juega un papel fundamental en la regularización de los niveles de
azúcar en la sangre. El déficit de esta hormona secretada por el páncreas, o su
ausencia absoluta, son elementos desencadenantes de la diabetes, y su
administración exógena es una terapia eficaz, segura y ampliamente usada para
el control de la enfermedad. No obstante, su administración puede estar relacionada con el aumento de
peso en algunos pacientes.
La médico internista,
Adriana Salazar, explicó que antes de alcanzar las metas terapéuticas se
produce un ahorro de calorías, debido a la eliminación de glucosa por la orina.
Este proceso cambia el control metabólico y la carga calórica queda acumulada,
lo que puede aumentar el peso del paciente. Otras causas mencionadas por la galena
son la pérdida de sensación de saciedad generada por la resistencia a la
insulina y las meriendas innecesarias por miedo a la hipoglicemia (déficit de
azúcar en sangre).
En ese orden de ideas, la especialista en medicina
interna señaló que los casos en los que se asocia el uso de la insulina y el
sobrepeso tienen que ver con la dosificación y la tipología, ya que esta
hormona actúa como anabolizante, favoreciendo el crecimiento de los tejidos, y
puede tener un efecto en la ganancia muscular. Asimismo, destacó que no todas
las insulinas producen un aumento de peso: “Algunas tienen un comportamiento
más fisiológico, como Detemir, y poseen menos efecto en la ganancia de peso corporal”.
A esto último, refiere
también lo siguiente: “El control metabólico es el objetivo del
tratamiento en el paciente con diabetes. Es por eso que tanto las guías del
Colegio Americano de Endocrinólogos publicadas en el 2013, como las guías
conjuntas Americanas y Europeas (2012) abandonan el concepto tradicional de la
insulina como último recurso y es sustituido por el concepto de utilización
adecuada y oportuna de la insulina.”
Finalmente, Salazar expuso que la educación
es la herramienta costo-efectiva más importante en los pacientes con diabetes y
garantiza la adherencia al tratamiento: “Entender la progresión
de la enfermedad y los beneficios de la insulina en el control metabólico y la
prevención de complicaciones determina la efectividad del medicamento. Cada día
contamos con más facilidad para administrarlo, con dispositivos que son
sencillos de transportar. También es necesario adoptar un estilo de vida
saludable, que incluya la actividad física y la alimentación balanceada, para
evitar el sobrepeso,” concluyó.
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